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湘雅常德医院成功实施首例生物可吸收支架植入术

2021-03-04 08:29:05

党支部:第一党支部科室:心血管内科作者:彭双点击数: 分享:

     近日,湘雅常德医院心血管内科首次为冠心病患者植入生物可吸收支架手术成功。53岁的李某,胸痛去医院检查后,诊断为冠心病,给予药物治疗缓解病情,后需支架植入手术,患者及家属商量后转入湘雅常德医院进行生物可吸收支架手术。

     经心血管内科彭道地科主任、范爱德主任医师、杨国栋副主任医师、龚辉主治医师等多名医生多次讨论后得出结论,了解患者冠脉造影结果,有进行支架植入手术可能性,但患者及家属要求进行生物可吸收降解支架,告知患者及家属需行血管内超声检查评估是否可植入生物可吸收支架,并应得到家属同意。


患者术前、后冠脉造影对比图

     完善术前准备后,范爱德主任医师、杨国栋副主任医师、龚辉主治医师携手手术团队先进行右冠冠脉造影提示右冠近段弥漫性狭窄50%-99%,中段局限性狭窄80%。随后完善血管内超声检查示:右冠近段弥漫性狭窄伴环形钙化,中段严重狭窄,未见严重钙化,建议近段行金属药物洗脱支架植入,中段行生物可吸收降解支架植入。患者及家属商量后同意手术方案,严格遵循PSP原则以及在血管内超声指导下,顺利植入支架,手术过程顺利,没有出现并发症。

     该病例为湘雅常德医院心血管内科开展的第一例生物可吸收支架植入治疗,标志着科室的介入技术水平再上新台阶。为湘西北乃至全省全国的冠心病患者带来福音。


     据悉,生物可吸收支架因其能够避免金属支架长期存在造成的冠状动脉金属化,有利于恢复血管正常舒缩功能,便于二次介入干预及外科冠状动脉旁路移植手术,具有磁共振、CT相容性好等优势,被誉为经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)领域的第4次变革。

 

延伸阅读

生物可吸收支架被完全吸收后可带来如下获益:

(1)恢复正常血管的“血管舒缩”、“剪切力”和“周期性应变”;

(2)恢复正常的血管“弯曲度”;

(3)不再拘禁分支血管开口;

(4)规避晚期支架丝断裂;

(5)发生正性重构,带来晚期管腔获得;

(6)减少晚期聚合物炎症反应的风险;

(7)不影响MRI/CT检查;

(8)不影响再次血运重建(支架、CABG)。

生物可吸收支架适应症有:

1. 稳定性冠心病或中低危急性冠状动脉综合征;

2. 参考血管直径2.75~3.75 mm之间的病变;

3. 预扩张效果满意的无钙化或轻度钙化病变;

4. 分支血管直径不超过2.0 mm的分叉病变;

5. 长度≤20 mm 的病变。不推荐在以下病变中使用生物可吸收支架:左主干病变、严重钙化病变、高危急性冠脉综合征等病变。


编辑:胡泽涛

责编:胡卫锋

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